“啥？你还跑去推拿了？！”发出“锋利爆鸣”的，是镇江江大附院（江滨病院）神经外科副主任医师周加浩，看完患者的影像敷陈，他一边入辖下手安排手术事宜，一边忍不住齰舌：“还好莫得再次闹翻出血，否则你推拿的本领可能就没了！”

1月3日，记者从院方了解到，旧年12月21日晚，56岁的肖琴（假名）忽然感到一阵头晕，脖子也微辞作痛，以为是颈椎病犯了，第二天就冲进了推拿房。谁知一通握、捶、敲、揉后，症状非但莫得缓解，反而愈演愈烈。

12月23日，难以隐忍的肖琴，在家东谈主的追随下来到江大附院就诊，查验发现其头晕脖子疼的原因竟是脑动脉瘤闹翻出血！动脉瘤是最不吉的血管疾病之一，被称为脑内的“不定时炸弹”，一朝闹翻，牺牲率达到1/3，其中10%-15%的患者未能投递病院救治就已牺牲。

肖琴是运气的，在该院神经外科团队的全力救治下，最终化险为夷。

查验

查验

脑中“激流猛兽”袭来，她全然无知去推拿

12月21日晚7点操纵，吃完晚饭的肖琴，和平日一样掀开电视机，准备追会儿剧就去休息，谁料刚坐下没一会儿，一阵剧烈的头晕头痛一忽儿袭来，颈部也痛楚不啻。这一晚，肖琴去茅厕吐了好几次，确凿整夜未眠。

“我思确定是垂头看手机看多了，颈椎病犯了，去推拿推拿一下可能会好点。”第二天，肖琴就立即去了推拿房，技师一通操作后，头晕头痛莫得涓滴缓解，症状以致要比第一天更严重了。

到了12月23日，无间的头晕头痛仍是让肖琴难以隐忍，她先去了近邻的病院作念了头颅CT，辅导蛛网膜下腔出血。在医师的刻薄下，她立即转至江大附院寻求进一步诊治。

中午十一丝操纵，肖琴被转至该院急诊，神经外科副主任医师周加浩赶赴诊断。当即完善头颅CTA（头颅ct血管造影查验），辅导右侧后交通动脉瘤。当动脉瘤闹翻以后，会发生蛛网膜下腔出血，最典型的临床进展是突发的头痛。肖琴的无间头晕头痛，便是由脑动脉瘤闹翻激励！

照影

如果脑部疾病有段位之分，那动脉瘤十足算得上“激流猛兽”。周主任施展，脑动脉瘤并不是肿瘤，它是一种脑血管疾病，是颅内供血动脉在血流的冲击下，血管壁某个薄缺欠徐徐膨胀所造成的超过。

因为它是血管壁薄缺欠膨出造成，是以有随时闹翻的风险，因此称为颅内的“不定时炸弹”。一朝闹翻出血，致死致残率相配高。一般认为脑动脉瘤的发生主要与两方面的身分磋磨，一是血管壁预防才气的下落，二是血流的破损身分增强。

在大腿上作念脑部手术，往瘤子里填弹簧圈

“动脉瘤闹翻的处置是只争朝夕的，因为一朝发生二次闹翻，其牺牲率高达60%-70%。明确诊断后，统共的救治齐是在和本领竞走。”将手术室安排适当后，周主任立即和肖琴家属一样了诊治决策。临床上，动脉瘤的诊治决策主若是开颅夹闭术和血管内介入诊治（支架缓助弹簧圈栓塞术）。针对肖琴的动脉瘤结构特质，周主任认为支架缓助弹簧圈栓塞术着力更佳，创伤也更小。

康复中

12月23日下昼，由邓引生、周加浩、刘军构成的脑血管病小组，为肖琴实践经导管颅内动脉瘤支架缓助栓塞术。手术不开颅，而是从右侧大腿根部穿刺一个2毫米操纵的针眼，在体内通过两根一米多长的微导管成效“拆弹”。

“这名患者动脉瘤结构比拟复杂，手术风险很大。”周主任先容，由于其原始后交通动脉是从瘤体发出来的，无论是血管内介入栓塞照旧开颅手术，齐有导致后交通动脉封闭的风险。团队诈欺支架的燕尾效应，加上术中浪漫弹簧圈的满盈标的，将动脉瘤栓塞的同期，后交通血管也保留畅通。

术中脑动脉造影显现，动脉瘤不显影，后交通动脉显影考究。至此，阐明动脉瘤仍是被“惩办”，后交通动脉也被圆善保留。

肖琴术后规复告成，神清语利、活动自如，近日即可康复出院。

动脉瘤佩带者不少，头疼、脖子硬需警惕

好多东谈主可能以为，脑动脉瘤这种疾病离我方很远，实质上动脉瘤并不罕有。据统计，我国每100个东谈主中就有1到2东谈主是动脉瘤“佩带者”，中年以后的发病率则加多到 7%。

固然佩带者不少，但倒也不消畏惧，因为这枚“不定时炸弹”发生“爆炸”的几率并不高。也便是说，动脉瘤发生闹翻出血的几率是相对较低的，况且有些东谈主的动脉瘤可能一直齐处于静止气象。

莫得闹翻的动脉瘤大多是莫得症状的，少部分会出现隐微的头痛、脖子发硬等，这些症状一般与脑动脉瘤徐徐变大和极少出血磋磨。但剧烈通晓、咳嗽、用劲排便、脸色兴奋等身分，齐可能导致脑动脉瘤闹翻。

脑动脉闹翻最典型的进展是剧烈头痛、头晕、颈部僵硬、恶心吐逆等。脑动脉瘤激励的头痛是颠倒剧烈的，好多患者描写为“这辈子从未体验过的最剧烈的痛楚”。一朝出现剧烈头痛，千万不要自行服用镇痛药物或尝试推拿推拿，应实时到病院就诊。

磋磨脑动脉瘤的病因仍不十分明确，参议标明高血压、糖尿病等与动脉瘤的造成、增大和闹翻磋磨密切。

因此，浪漫血压、血糖十分要津。

通信员 孙卉 钱小蔷 扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云

校对 徐珩bat365app